Monday, April 2, 2007

מכתב 2 רופא


8/4/07

יוני שלום.

כפי ששמת לב, מחלת הסיסטיק פיברוזיס מלוות בתסמינים רבים.
לפני שארחיב על השפעת הטיפולים ומשמעותם, אסביר לך על תופעת השלשולים של ביתך.

הפרעה בעיכול מופיעה לעתים קרובות אצל חולי סיסטיק פיברוזיס.
אתחיל מכיצד בעצם פועלת מערכת העיכול בגופנו.
עיכול המזון הוא תהליך מסובך. המזון מגיע לקיבה דרך הושט. הימצאותו של מזון בקיבה גורםלכך שבלוטות ההפרשה החיצוניות של הלבלב מייצרות אנזימים מעכלים. אלה עוברים דרך צינורות קטנים הנמצאים בלבלב (צינורות הלבלב) ומגיעים אל המעיים הדקים. במעיים הדקים האנזימים מפרקים את המזון לחומר הקל לספיגה ולשימוש ע"י הגוף.בלוטות הפרשה חיצונית אחרות, הממוקמות בדפנות המעיים, מייצרות ריר המשמן את דרכי העיכול, כך שהמזון והפסולת יכולים לעבור ביתר קלות דרך המעיים.

ומה הבעיה אצלך חולי סיסטיק פיברוזיס?
אצל שמונה מתוך עשרה חולי סיסטיק פיברוזיס מייצרות בלוטות ההפרשה החיצוניות שבלבלב הפרשות כה סמיכות, שאנזימי העיכול נעצרים בתעלות הלבלב ואינם מגיעים למעיים.ללא האנזימים מפרקי המזון, אין המזון נעכל די הצורך. כתוצאה חלק גדול של החלבונים והשומנים במזון אינו נספג בגוף, והתופעה היא "תת-ספיגה"- כתוצאה מכך ביתך סובלת משלשולים ומצואה רכה שומנית וגדולה.

לאחר שהצגתי בפניך את הסיבות לצואה הרכה של ביתך אגש לנושא השני עליו רצית שאפרט- משמעות הטיפול במחלה ( פיזיותרפיה, תזונה ואינהלציה).

פיזיותרפיה:
מיום גילוי המחלה הטיפול הפיזיותרפי הוא אחד המרכיבים החשובים בטיפול, להארכה ולשיפור איכות החיים של החולים. את הטיפול יש להתאים לאדם לפי גילו, משקלו, חומרת המחלה , שינויים במבנה בית החזה ועוד...
טיפול זה מסייע במניעת התופעות הבאות:
הכיח הצמיד- גורם לחסימה מכאנית של דרכי האוויר ולהרס של רקמת הריאה.
שינויים במבנה בית החזה- פגיעה במבנה השלד, חוסר איזון באורך השרירים ופגיעה בטווח התנועה של המפרקים.

תזונה:
הטיפול התזונתי במחלת סיסטיק פיברוזיס מורכבת ממספר חלקים:
תזונה עתירת קלוריות ושומן
תוספת אנזימי לבלב בחולים עם תת ספיגה של הלבלב.
תוספת ויטמינים.
תוספת מלח.
הקפדה על שתייה.
יש לעקוב באופן שוטף על המצב התזונתי של החולה. כמו כן עליכם למלא שאלון מעקב המכיל: הרגלי אכילה, כמויות צריכת המזון, כמויות אנזימים והרגלי יציאות.

אינהלציה:
האינהלציה מאפשרת לקיחת תרופות החודרות ישירות לראות ללא ספיגה כללית בגוף מה שמאפשר:
שימוש במינון נמוך של התרופה.
פעולה מהירה.
הקטנה של תופעות הלוואי הנוצרות מספיגה של התרופה במחזור הדם.

באינהלציה הנלקחות התרופות הבאות:
מרחיבי סמפונות-
אנטיביוטיקות
תרופות המעודדות כיוח:
סטרואידים - נוגדי דלקת


מקווה שמצבה של גלית ביתך ישתפר בעזרת טיפולים אלו, אשמח אם תיצור עימי קשר לאחר התמשכות הטיפולים. תפנה אלי בכל שאלה וטענה.

בתודה,
ד"ר שטרית.


No comments: